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血压控制是心脑血管事件降低的根本
http://www.100md.com 2003年1月10日
     2002年12月19日,北京---一项迄今为止最大规模的高血压试验ALLHAT研究结果于12月17日由美国国立心肺血液研究所(NHLBI)在美国华盛顿发布。

    这项最权威性、具有里程碑意义的抗高血压和降脂治疗来预防心肌梗死的ALLHAT试验始于1994年,涉及美国42,400多名高危高血压患者。该研究比较了应用几类降压药物与利尿剂相比的心脏病、脑卒中和死亡的发生率。患者随机接受ACE抑制剂(赖诺普利)、长效钙拮抗剂(络活喜)或利尿剂(氯噻酮)的治疗。

    "我们对ALLHAT试验结果感到非常满意,"辉瑞公司全球发展总裁约瑟夫"凡思克博士说,"ALLHAT 试验进一步证明了络活喜在更广泛患者群的有效性和安全性,以及降低血压方面的重要作用。"

     络活喜所显示的降低致死性冠心病、心肌梗死和脑卒中的疗效在不同患者群均一致,其中包括男性、女性、黑人、西班牙裔、伴有糖尿病和65岁以上的老年人。研究结果还显示在安全性方面,包括终末期肾病、消化道出血和癌症,络活喜与常用的利尿剂也无差异。
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    "这些研究结果再次证实了络活喜在全球广泛应用的经验," 约瑟夫"凡思克博士说。络活喜于1990年上市,用于治疗高血压和心绞痛,目前已成为全球处方量第一的抗高血压药物。络活喜已在超过400,000 名患者中进行过多项临床研究,并在全球积累了超过260亿病人日的临床使用经验。"

    在中国约有1亿高血压患者。高血压是心脑血管病的首要危险因素,其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为中国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多,但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗,高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。

    高血压相关危险因素包括年龄、家族史、正常高限血压、缺乏锻炼、肥胖、酒精摄入过量和种族等。

    ALLHAT 试验结果发表在了本周的美国医学会杂志(JAMA)上。

    北京大学人民医院心内科胡大一教授认为:"ALLHAT研究首先对钙拮抗剂的安全性进行了精彩的总结。另一个重要启示是:降压是根本。有效控制血压可降低脑卒中和心肌梗死的风险。此外,为了达到目标血压,大部分病人需要联合用药。"
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    北京天坛医院神经内科龙洁教授表示:"在我国,脑卒中的发病率是心肌梗死的8-10倍,死亡率是心肌梗死的3-5倍,已成为我国心脑血管疾病中的第一杀手。我国每年有150万人新发生脑卒中 ,即每天有4000人发生急性脑卒中。虽然3/4脑卒中患者经过抢救和治疗可以存活,但绝大多数会留有不同程度的残疾。大约80%的脑出血患者有高血压史;大约70%的脑梗死患者有高血压史。临床研究已经证实,只要长期坚持有效控制血压,就可以显著减少脑卒中的发生。例如降压治疗2-3年,可使脑卒中发生率和死亡率减少39%。虽然可供选择的降压药物越来越多,我国高血压的发病率却呈逐年上升趋势,最重要原因是高血压患者在降压治疗中一直存在着很大的误区,没有降到并长期控制在目标血压。目前在我国,数千万脑卒中患者的家属同样要付出巨大的精神上、体力上与经济上的代价,脑卒中给国家带来的经济损失也是巨大的。

    上海瑞金医院、上海市高血压研究所张维忠教授说:"ALLHAT研究结果显示长效钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平(络活喜)长期治疗与传统降压药物一样可显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件,脑卒中发生的危险甚至比利尿剂还低了7%。ALLHAT研究结果还强化了长效钙拮抗剂的安全性,络活喜在心脏安全性、癌症、消化道出血、肾功能等方面是安全的,并且在不同的患者群(冠心病,糖尿病,高龄老年人,不同种族)得到了同样结果,彻底消除了对长效钙拮抗剂安全性的怀疑,担心和指责。

    辉瑞公司以"关爱生命,辉瑞使命"为宗旨,研究、开发、生产和推广了许多世界领先的处方药以及许多世界最知名的消费产品。, 百拇医药